目にアレルゲンが入って、目のかゆみ、充血、異物感、水状の目やに、涙が出るといった症状が現れます。鼻水や鼻づまりをともなうこともよくあります。1年の決まった時期にだけ現れる季節性と年中症状がある通年性に分けられます。

花粉症もここに入ります。春先のスギ花粉が有名ですが、初夏、夏、秋などに花粉をまき散らす植物が原因になっている場合もあり、複数の植物のアレルギーがある場合には通年性だと誤解される方もあります。

ホコリやチリ、カビ、フケ、ペットの毛などのハウスダストやダニなどがアレルゲンとなって起こります。季節に関係なく症状が現れますが、部屋を密閉する冬に症状が重くなるケースもよく見られます。

重いアレルギー性結膜炎で、小学生に多く、成長とともに治まっていく傾向があります。病名に春季とありますが、実際は通年で症状が現れます。強い目のかゆみ、白い糸状の目やにが主な症状で、上まぶたの結膜に石垣状乳頭という隆起ができる、黒目と白目の境目のあたりが腫れるなどの症状が起こる場合もあります。進行すると黒目である角膜がただれるびらんや、潰瘍ができる可能性もあり、痛みも起こります。潰瘍は治りかけた時に角膜プラークという白いかさぶたのようなものを作り、視力が低下することがあります。

コンタクトレンズの装用では、ドライアイとこのアレルギーが最も多い合併症です。コンタクトレンズの材質によるものではなく、アレルゲンは付着したタンパク質や汚れ、消毒液の成分などです。目のかゆみや粘着性の目やに、まぶたの裏側に小さな突起ができるなどの症状がありますが、レンズの曇りやずれなどで気付くケースもあります。
コンタクトレンズを使用していて、曇りや使用中のずれ、かゆみなどがあったら、コンタクトレンズの使用をすぐに中止して眼科専門医を受診してください。

アレルギーにより、まぶたやその周辺がかぶれている状態です。アレルゲンには、化粧品、目薬、整髪料、ヘアカラー、消毒薬、日焼け止め、金属の眼鏡などさまざまなものの可能性があります。症状を緩和させ、かぶれを起こしているアレルゲンの特定が治療には重要です。

目薬の成分、または防腐剤などがアレルゲンになって炎症を起こします。まぶただけではなく、結膜、角膜に炎症を起こすことがありますので、点眼を中止して医師に相談し、点眼薬を変更します。

結核菌、ブドウ球菌、クラミジアなどの細菌をアレルゲンとするものにフリクテン性結膜炎があり、結膜や角膜に小さく白い水泡ができます。まれですが、内服薬がアレルゲンだとされているティーブンス・ジョンソン症候群もあります。目だけでなく全身症状として発熱、湿疹、ただれなどが起こり、失明する可能性もあります。

抗アレルギー点眼薬

体内でアレルギー反応が起きるメカニズムを抑止して症状を和らげます。アレルギーの症状は、IgE抗体と結合したマスト細胞がヒスタミンを含む化学伝達物質を放出し、ヒスタミンが受容体に結合して起こります。化学伝達物質遊離抑制薬はヒスタミンが受容体に結合するのを阻止する薬です。

ステロイド点眼薬

重い症状がある場合に炎症を鎮めるために使用します。ただし、ステロイドには眼圧上昇や感染リスク上昇といった副作用が起こる可能性がありますので、眼科専門医が慎重に処方します。指示された使用法は必ず守ってください。

免疫抑制点眼薬

春季カタルの場合、抗アレルギー薬やステロイド薬で改善しないケースがあります。その場合、免疫抑制点眼薬を併用することで症状が和らぐことが期待できます。子どもの治療に特に有効です。

角膜や結膜に傷がある場合には、抗生剤などで感染症を予防します。人工涙液の点眼で目を洗うこともアレルゲンの除去につながり効果的です。ただし、市販の目薬には防腐剤などが入っていることもありますので、頻繁に使うのは避けてください。

花粉やハウスダストは日常生活に少し気を付けることが症状の緩和に大きく役立ちます。特に、寝室やリビングなど長時間過ごす部屋の対策は重要です。ご家族にも協力してもらって、できるだけアレルゲンを部屋に持ち込まないようにしましょう。

花粉症対策

ハウスダスト対策

• 部屋の掃除をこまめに行う
• できれば絨毯ではなく、フローリングにする
• 空気の入れ替えをこまめに行う
• 加湿器を使う場合には、湿度40〜50％を心がける
• 布団、カーテンなど布製のものをできるだけ頻繁に洗う
• ペット飼育は控える、あるいは寝室に入れないようにする